認知機能アセスメント&モニターリングツールの体験セミナー受講しました。

認知機能アセスメント&モニターリングツールの体験セミナー受講しました。

脳活バランサー

CogEvo

の体験セミナーを受講しました。

株式会社トータルブレインケアの

開発した認知症アセスメントをクラウドで

行うことができるアプリケーションです。

すでに多くの高齢者施設、医療機関でも

導入済です。

今回は代表取締役社長の河越真介社長の

お話を伺いました。最近は、高齢者の交通事故

が報道されています。自分で大丈夫と思っても

客観的に判断する基準がありませんでした。

認知症を手軽にチェックできるクラウドサービスです。

詳細はこちら

でお願いします。

平均在院日数が低下傾向。一方で病床利用率も低下。

厚生労働省から発表されたデータによると

30年3月から4月にかけて

入院患者、外来患者ともに減少傾向。

https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/byouin/m18/dl/1804kekka.pdf

さらに、

平均在院日数、病床利用率も同時に低下。

これはつまるところ、

早く退院して欲しいという希望と

もっと病床を利用してほしいという

希望の両立が極めて難しいという

ことを表しているということ。

いずれは、病床の削減という問題が

出てくる。では、医師、看護師は足りて

いるのか?というとそうでもないということ。

何が一体原因なのか?よくわからないが

行政の部分での需給調整がうまくいって

いないようです。

 

医療法人社団めぐみ会 田村クリニック野城渉外本部長様へインタービューさせていただきました。

医療法人社団めぐみ会 田村クリニック野城渉外本部長様へインタービューさせていただきました。

https://www.tamuracl.com/

野城本部長様、

貴重なお時間ありがとうございました。

顔の見えるクリニック運営がよく

わかりました。

今後とも

よろしくお願いいたします。

メルプWEB問診の吉永社長の説明をお聞きしました。

大変、画期的なシステムだと思いました。

患者さんの立場に立つと、時間の節約。

ドクターの立場でも処理が速くなる。

待ち時間は多くの医療者、患者さんに

とって、大変つらい時間です。

そこを大幅に削減できるシステムです。

多くのクリニックに導入が進むことを

希望します。

 

メルプWEB問診

http://www.flixy.co/

https://www.facebook.com/events/158779291497708/

ハート内科クリニックGeN様を訪問し、インタービューさせて頂きました。

横浜市内、綱島駅にあるハート内科クリニックGeN様を訪問し

見学及びインタービューさせていただきました。

詳しい、インタービュー内容は後日アップさせて

いただきますが、驚きべきことは、電子カルテは

もとより、勤怠管理、電子レジ、精算システム

院内検査など、ほぼすべてのシステムが、最先端の

IoT機器を導入して行われていることでした。

「電子カルテの標準仕様」、国を挙げて制定せよ

「電子カルテの標準仕様」、国を挙げて制定せよ

現在の電子カルテは、製造販売業者(ベンダー)によって仕様が区々であり、コストも高く、
何よりも地域医療連携等の妨げになっている。核(コア)となる部分と、その「標準仕様」を、
国を挙げて定める必要がある。次世代電子カルテシステムの構築を国のプロジェクトとして立ち上げてほしい―。

7月27日に開催された社会保障審議会・医療部会で、永井良三部会長(自治医科大学学長)は厚生労働省に対し、
このように強く要請しました。
<a href=”http://www.medwatch.jp/?p=21692(メディウオッチ)”>http://www.medwatch.jp/?p=21692(メディウオッチ)</a>

確かに、先日も、ある開業医の院長先生にインタービューしました。

開業にあたって、多くの電子カルテをコスト、アップデートも含めて
全て勘案した結果、クラウド型に落ち着いたということでした。

セキュリティの心配をされる方が多い印象を受ける
クラウド型の電子カルテですが、逆に言うと、セキュリティさえクリア
出来ればコスト、更新、メンテナンスなどすべてが
いうことないのがクラウド型です。

果たして、地域医療連携のリーダシップをどうやって
誰がとっていくのか?

そこにも、これからの電子カルテの行く末がかかっているような
気もします。

平均寿命、女性87.26年で世界2位、男性81.09年で世界3位

平均寿命、女性87.26年で世界2位、男性81.09年で世界3位

2017年の日本の平均寿命は、男性が前年より0.11年延びて81.09年に、

女性が同じく0.13年延びて87.26年となりいずれも過去最長を更新した。

また死因については、悪性新生物・心疾患・肺炎・脳血管疾患(男女肺炎と脳血管疾患の順位が異なる)

が上位を占めているが、死亡確率は「悪性新生物」「肺炎」「脳血管疾患」では低下し、「心疾患」では上昇している―。

【男性】
第1位:悪性新生物 28.72%(前年比0.42ポイント減)
第2位:心疾患(高血圧性を除く) 14.33%(同0.12ポイント増)
第3位:肺炎 8.81%(同2.27ポイント減)
第4位:脳血管疾患 7.66%(同0.13ポイント減)
【女性】
第1位:悪性新生物 20.03%(同0.32ポイント減)
第2位:心疾患(高血圧性を除く) 17.22%(同0.10ポイント増)
第3位:脳血管疾患 8.71%(同0.27ポイント減)
第4位:肺炎 7.27%(同1.80ポイント減)

2017年簡易生命表3 180720

▼悪性新生物▼心疾患▼脳血管疾患—の3疾患すべてを克服すると、男性で6.81年、女性で5.61年、平均寿命が長くなり、男性では87.90歳、女性では92.87に

なるということです。

益々、高齢化が進む国内です。

しかし、これらのことをマイナスに取るのではなく、世界のどこの国より

進んだ国であるということを理解したほうがいいと思います。

なぜなら、高齢者は知識と、経験の宝庫であり財産です。

個人的にも、祖父などには多くのことを学びました。

このように考えてこの高齢化、人口減の社会を楽しんでいく気持ちは必要

ではないでしょうか。

 

差額ベッド代金は、患者同意なしに徴収は可能か?という件

差額ベッド代金は一般病床が満床の場合で、

病院側の丁寧な説明があって、同意が得られれば徴収が可能です。

逆に言えば、同意なしでは聴衆ができないということです。

保険診療を行うに当たっての前提事項である「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」の解釈通知

「『「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び

「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について』の一部改正」では、

患者に「特別療養環境室に係る特別の料金」を求めてはならない場合として、次の3つの場合を示しています。

(1)同意書による同意の確認を行っていない場合

(2)患者本人の「治療上の必要」により特別療養環境室へ入院させる場合(例えば、救急患者や術後患者で、病状が重篤なために安静が必要な場合など)

(3)病棟管理の必要性等から特別療養環境室に入院させた場合であって、実質的に患者の選択によらない場合(MRSA感染患者などで、院内感染防止のために、患者の選択に寄らず入院させた場合など)

今回は(3)に追記して以下の文面が加えられました。

「特別療養環境室以外の病室の病床が満床であるため、特別療養環境室に入院させた患者の場合」

<a href=”https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000336099.pdf”>https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000336099.pdf</a>

病院側の都合で、特別療養環境室に入院した場合は、徴収しないほうがいいということですが、

果たして、丁寧な説明をしても同意が得られるか?ということは

難しいほうが多いのではないでしょうか。

2018年10月からの福祉用具貸与の上限価格を公表、上限超過製品は介護保険の対象外に―厚労省

2018年10月からの福祉用具貸与の上限価格を公表、

上限超過製品は介護保険の対象外に

 

福祉用具は、確かに、多くのお年寄りの

生活になくてはならないものです。

しかし、どうしても、介護保険にかまけて

なんでももらってしまうこともあります。

実際に、実母も、不要なものをついダラダラとレンタル

していたこともあったようです。

また、業者によって金額もまちまちのようです。

このような事例を減らすための対策なのでしょうか。

http://www.medwatch.jp/?p=21491

 

ダビンチ手術が急増している。患者目線からの、必要性はどうか?

診療報酬改定で、12術式に保険適用がありました。

多くの病院で一気にロボット手術が増加しているようです。

多くの病院、医師が実績と経験を積む一方で

必要性の無い手術、または、実績や経験としての

手術が行われていないか?は多くの方が危惧するところです。

最初から、できる人はいない訳で、練習は何事も

必要です。

しかし、本当に大切なのは、それによって多くの人の命、

健康が守られることであると言う視点をいつも、持ってほしいと

思います。

https://www.m3.com/news/iryoishin/616436

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